Senior & Sundhedsudvalget - 09-11-2022

Godkendt.

Lisette Lind Larsen (A) deltog i mødet i stedet for Steen Andersen (A).

Den rådgivende ingeniørvirksomhed NIRAS gennemførte i 2019 en undersøgelse for Trafik-, Bygge- og Boligstyrelsen af brandsikkerheden i plejeboliger mv. i alle landets kommuner. I den forbindelse blev alle plejehjem i Faxe Kommune gennemgået. Det daværende udvalg blev orienteret om undersøgelsens resultater den 20. august 2019.

På baggrund af undersøgelsen blev enkelte døre udskiftet på tre konkrete plejehjem. Samtidig vurderede man, at personalet i dagligdagen følger de gældende arbejdsgange og instrukser. Udvalget besluttede i forlængelse af gennemgangen at implementere projekt Brandsikker Bolig, som udvalget løbende orienteres om.

Ny bekendtgørelse 2022

Den 1. januar 2022 trådte en ny brandsynsbekendtgørelse i kraft (BEK nr. 2341 af 09/12/2021).
Med den nye bekendtgørelse er al brandlovgivning om indretning og drift af bygninger, hvor der er et særligt hensyn til personsikkerheden, samlet i byggeloven og krav hertil er specificeret i bygningsreglementet.

Brandsyn foretages efter en drifts-, kontrol og vedligeholdelsesplan (DKV-plan) efter bygningsreglementets kapitel 7 Drift-, kontrol og vedligeholdelse af brandforhold i og ved bygninger.

Drifts-, kontrol-, og vedligeholdelsesplanen medvirker til, at byggeriets brandsikkerhed kan opretholdes i hele byggeriets levetid. Planen udarbejdes af en certificeret brandrådgiver, før en ny bygning eller en ombygget eksisterende bygning kan tages i brug. Ved brandsynene foretager brandmyndigheden en kontrol af DKV-planen.

Selv om der kun er krav til DKV-planer ved nybyggeri eller ved væsentlige ombygninger, er Center for Ejendomme i gang med at udarbejde DKV-planer for alle kommunens plejehjem og øvrige institutioner. På plejeområdet forventes det omfattende arbejde at være tilendebragt primo 2023.

Der er DKV-planer på eksempelvis ABA-anlæg (Automatisk Brand Alarmeringsanlæg) og lignende.

Organisering og lokal proces for årligt brandsyn og vedligehold

Center for Plan & Miljø er bygningsmyndighed og Center for Ejendomme varetager drift og vedligehold af kommunens bygninger. Midtsjællands Brand og Redning er brandmyndighed og kan give påbud, hvis de finder, at reglerne ikke følges på plejehjemmene.

Midtsjællands Brand og Redning foretager brandsyn i samarbejde med den tekniske serviceleder på de enkelte plejehjem én gang årligt, som følge af bekendtgørelsens regler. Ved brandsynet kontrolleres bl.a., at DKV-planer er fyldestgørende, at flugtveje er frie på gangarealer, at der er flugtvejsskilte og at nødbelysning virker.

Efterfølgende udarbejder Midtsjællands Brand og Redning en rapport og eventuelle fejl rettes af det tekniske servicepersonel på stedet.

Firmaet Falck fortager løbende kontrol med brandslukningsudstyr, slangevinde, brandtæpper, pulver/skumslukkere mm. og foretager nødvendige udskiftninger.

Firmaet RMG-Inspektion inspicerer og godkender de automatiske brandsikringsanlæg. (ABA-anlæg med højtlydende alarm). Efterfølgende udarbejder de en rapport. Eventuelle fejl rettes herefter af det tekniske servicepersonale på stedet.

Èn repræsentant fra Center for Plan & Miljø, Karsten Møller, byggeherrerådgiver fra Center for Ejendomme og fra Midtsjællands Brand og Redning deltager Michael Lohse, Beredskabsdirektør samt Janus Lambertsen, Beredskabsinspektør deltager i mødet under behandling af dette punkt.

Center for Social, Sundhed & Pleje indstiller, at orienteringen tages til efterretning.

Af kommunens principper for økonomistyring, ”Bilag 7,3: Retningslinjer for projekter med ekstern finansiering” fremgår det, at projekter der registreres på driftsrammen, og hvor kommunens brutto driftsudgift udgør 250.000 kr. eller mere, skal Byrådet give bevilling til såvel udgifter som indtægter.

I finanslovsaftalen for 2021 blev der afsat en pulje på 1,8 mia. kr. til flere ansatte, højere faglighed og mere tid til omsorg og nærvær i ældreplejen. Puljen udmøntes i perioden 2021-2023. Fra 2024 og frem afsættes der 500 mio. kr. årligt til et varigt løft af ældreplejen.

Målsætningen med puljen er, at kommunerne ansætter flere medarbejdere i ældreplejen. Samtidig giver kommunerne adgang til finansiering svarende til én yderligere varig ansættelse i ældreplejen pr. ufaglært ansat i ældreplejen i kommunen, der sendes på social- og sundhedsuddannelse.

Kommunen har til budgetåret 2022 modtaget tilsagn fra Socialstyrelsen om 3.144.067 kr. fra puljen ”Flere hænder og højere kvalitet i ældreplejen”. Tilskuddet i 2022 bevilges til indeværende år og skal anvendes i indeværende år. Såfremt tilskuddet i 2022 ikke anvendes fuldt ud, skal uforbrugte midler tilbagebetales til Socialstyrelsen. Kommunen forpligter sig til at sende minimum syv ufaglærte medarbejdere på en social- og sundhedsuddannelse i tilskudsperioden.

I 2022 forventes fire ufaglærte medarbejdere at starte uddannelse, og puljemidlerne anvendes til erstatningspersonale, akkumuleret for både de ufaglærte, der startet uddannelsen i 2021 og 2022 samt vikardækning for både de ufaglærte medarbejdere og for de medarbejdere som har opstartet opkvalificerende uddannelse fra SSH til SSA.

Center for Social, Sundhed & Pleje indstiller:

1. at der gives en indtægtsbevilling i 2022 på 3.144.067 kr., svarende til bevillingen fra Socialstyrelsen
2. at der gives en udgiftsbevilling i 2022 på 3.144.067 kr., svarende til bevillingen fra Socialstyrelsen

Jf. Byråd 25.11.2021, pkt. 203 skal der årligt udarbejdes en status for Sundhedspolitikken til fagudvalg og Byråd. Opfølgningen skal endeligt behandles i Byrådet den 31. januar 2023.

Senior & Sundhedsudvalget har det politiske ansvar for udmøntning af politikken, som koordinationsudvalg. Derfor skal udvalget godkende planen for den videre opfølgning på tværs af fagudvalgenes områder.

Plan for opfølgning
Planen for opfølgning har flere step i forskellige politiske fora. Når Senior & Sundhedsudvalget har godkendt procesplanen på dette møde er følgende planlagt:

• Fagudvalgene, herunder Senior & Sundhedsudvalget, skal drøfte status mål og indsatser på fagområderne fra den 5.-8. december, hvor de ligeledes skal behandle mulige justeringer af politikkens målsætninger, f.eks. som følge af offentliggørelsen af Sundhedsprofilen 2021.
• Den 16. januar 2023 skal Senior & Sundhedsudvalget behandle fagudvalgenes opfølgning på mål og indsatser – samt evt. forslag til justerede målsætninger – på de forskellige fagområder.

• Byrådet behandler opfølgningen på Sundhedspolitikken den 31. januar.

Center for Social, Sundhed & Pleje indstiller, at planen for opfølgning på Sundhedspolitikken godkendes.

Udkastet til politikken er blevet til efter et RUS-temamøde den 15. august 2022, hvor en bred række interne og eksterne aktører deltog. Mødet resulterede i en stor mængde inputs fra deltagerne, som en arbejdsgruppe på tværs af fagcentrene efterfølgende har sorteret og kategoriseret. Det er sket under hensyntagen til Sundhedsstyrelsens anbefalinger for kommunal alkohol og stofforebyggelse, samt kommunens tidligere arbejde på området. Udkastet til Alkohol & Rusmiddelpolitik 2023-2027 og høringsbrevet er vedlagt som bilag 1 og 2.

Høring
Høringsperioden løber i 10 uger fra den 3. oktober til den 9. december 2022, hvorefter Socialudvalget behandler høringssvarerne på udvalgsmødet den 9. januar 2023. Politikken forventes endeligt vedtaget i Byrådet d. 31. januar 2023. Tids- og procesplan er vedlagt som bilag 3.

Høringsberettigede er: Beskæftigelses & Integrationsudvalget, Børn & Læringsudvalget, Plan & Kulturudvalget, Senior & Sundhedsudvalget, Frivilligrådet, Frivilligt Samråd, Handicaprådet, Udsatterådet, Seniorrådet, bestyrelse og bruger- pårørenderåd på plejehjem, daginstitutionsbestyrelser, skolebestyrelser, elevråd, Fælleselevråd samt relevante CenterMED.

Politikkens opbygning
Politikken er bygget op om Sundhedsstyrelsens anbefalinger om en flerstrenget, helhedsorienteret og systematisk forebyggende indsats. Indsatsen er fordelt på fem temaer med tilhørende konkrete indsatsområder, der retter sig mod alle målgrupper og de mange faktorer, der påvirker brugen af alkohol og andre rusmidler. Derfor inddrager indsatssområderne en række arenaer som fx kommune, familien, grundskoler, ungdomsuddannelser, festmiljøer, civilsamfund, kultur og foreningsliv. Politikkens fem temaer er:

1. Tværgående organisering af alkohol og rusmiddelindsatsen
2. Kommunens borgerrettede funktioner
3. Kommunens institutioner
4. Ansvarlig udskænkning og trygt natteliv
5. Rådgivning og behandling

Indsatsområderne er fordelt under de fem temaer og bygger dels på Sundhedsstyrelsens anbefalinger og dels på inputs fra dialogmødet. Beskrivelse af temaer og indsatsområder fremgår af vedlagte udkast til politik.

Tværgående organisering
Arbejdet med den forebyggende alkohol og rusmiddelindsats er forankret på politisk niveau i Rusmiddelkoordinationsgruppen, som består af socialudvalget og udvalgsformændene fra Beskæftigelses & Integrationsudvalget, Børn & Læringsudvalget, Plan & Kulturudvalget samt Senior & Sundhedsudvalget. På administrativt niveau er politikken forankret i Chefforum og udmøntes på handleplansniveau via den tværgående koordinationsgruppe Sundhed på Tværs, der koordinerer handleplansarbejdet af Sundhedspolitikken.

Center for Social, Sundhed & Pleje indstiller, at udvalget afgiver høringssvar til udkast til Alkohol & Rusmiddelpolitik 2023-2027.

I 2019 indgik Faxe Kommune en ramme-leasingaftale omfattende 56 Skoda Fabia biler, jf. Økonomiudvalgets beslutning den 6. marts 2019. Den nuværende aftale beløber sig til 2.256 kr. pr. måned ekskl. moms pr. bil og består af 1.747 kr. til leasing og 509 kr. til serviceaftalen.

Grundet totalskade af 3 af bilerne fortsætter den oprindelige leasingaftale ekskl. optioner med 53 biler.

Efter Økonomiudvalgets beslutning i 2019 er rammeaftalen udvidet med leasingaftaler for yderligere 12 biler, som udløber i 2024.

Da hovedaftalen udløber den 31. marts 2023, gennemførte SUI i sommeren 2022 et udbud af samtlige 68 biler. Præmissen for udbuddet var den aktuelle markedssituation, ønske om at sikre driften, herunder driftsøkonomien samt hensynet til de miljømæssige konsekvenser, herunder muligheden for bæredygtig drift. På denne baggrund blev udbuddet opdelt i to kategorier:

1. Konventionelle biler.

2. El-biler.

Udbuddet løb frem til den 28. juli 2022. Ved udløbet af udbuddet var der ikke indkommet bud på el-biler og kun ét bud på konventionelle biler. Eneste bud kom fra Toyota.

For at finansiere bilerne er der taget kontakt til Kommuneleasing for finansiering via leasingaftaler. Månedlig ydelse på en Toyota bil beløber sig til 3.163 kr. ekskl. moms inkl. serviceaftale pr. bil, hvilket er 906 kr. over den aktuelle ydelse i rammeaftalen.

Grundet reel manglende konkurrence i udbuddet blev Skandinavisk Motor Kompagni (SMC) og Kommune Leasing kontaktet af SUI med ønske om prisberegning på forlængelse af den nuværende leasingaftalen på Skoda Fabia bilparken.

SMC tilbyder forlængelse af aftalen af 12 eller 24 måneders varighed.

Re-leasing af de 53 biler på hovedaftalen ved 24 månedsvarighed giver laveste ydelser pr. måned pr. bil på 1.984 kr. ekskl. moms inkl. serviceaftale.
Det er 1.179 kr. lavere end udbudsresultat fra Toyota. For de øvrige 12 biler som udløber i 2024 giver 24 måneds forlængelse 1.030 kr. lavere månedlige udgift pr. bil i forhold til Toyotas tilbud.

Tabel 1. Oversigt over ydelser ved nyt udbud eller re-leasing af 53 biler med 12 og 24 måneder.

Som det ses af tabel 1, er en forlængelse med eksisterende bilpark den billigste løsning, men også eneste reelle løsning i lyset af markedssituationen.

Den månedlige udgift pr. bil reduceres i forhold til den nuværende aftale med 272 kr. pr.mdr. svarende til en årlig besparelse på ca. 130.000 kr. i 2023 og ca. 170.000 kr. i 2024.

Videre proces

Resultatet af det aktuelle udbud bekræfter, at den nuværende markedssituation for biler gør overgangen til el biler yderst vanskelig, som følge af udfordringer i forsyningskæderne og dermed udbuddet af el-biler.

Med forlængelsen af de nuværende leasingaftaler, med 24 måneder, gives til gengæld den nødvendige tidsramme til implementering af strategien for ladeinfrastruktur for elbiler, jf. Byrådets behandling af pkt. 149 på mødet den 13. oktober 2022.

Som en del af den nyligt indgåede budgetaftale, blev det besluttet, at der skal arbejdes videre med etableringen af et centralt kørselskontor, som skal overtage styringen af den samlede kommunale bilpark, herunder bilerne, der er omfattet af denne aftale.

Center for Social, Sundhed & Pleje samt Center for Økonomi indstiller, at:

1. den nuværende leasingaftale for 68 biler i kommunens bilpark forlænges med 24 måneder.
2. det øgede råderum på ca. 130.000 kr. i 2023 og ca. 170.000 kr. i 2024 bruges til finansiering af leasingsaftaler for de tre totalskadede biler.

Faxe Kommune oplever, som landets øvrige kommuner, udfordringer med rekruttering og fastholdelse af medarbejdere på plejeområdet. En udfordring der forventes at blive større i de kommende år i takt med, at store ældreårgange skaber en stigende efterspørgsel på kommunale pleje- og omsorgsydelser. Mulighederne for at udvide arbejdsstyrken med udenlandsk arbejdskraft er et tema, der fylder i mange kommuner. Der er både udfordringer og muligheder forbundet med arbejdskraftindvandring, som har betydning for opgavevaretagelsen på pleje- og ældreområdet.

Senior & Sundhedsudvalget får med denne sag en orientering om Faxe Kommunes indsatser målrettet udenlandsk arbejdskraft samt et projekt i Lolland Kommune om international rekruttering til SOSU-området.

Faxe Kommune indsatser målrettet udenlandsk arbejdskraft

I Faxe Kommune har man arbejdet med forskellige initiativer og aktiviteter for at rekruttere flere medarbejdere til området.

• ”Klar til SOSU” er et 3-årigt samarbejde mellem Faxe Kommune, Zeeland Business College (ZBC) SOSU Sjælland og (Voksenuddannelsescenter)VUC Storstrøm. Formålet er at få flere i job på social- og sundhedsområdet ved at forberede mulige studerende på SOSU-uddannelserne gennem et grundforløb på 12 uger. De studerende er både i praktik og har studieforberedende aktiviteter. Målgruppen er ledige jobparate, som har adgangskrav til grundforløb 2 (FG 2) (minimum 2 i dansk og matematik eller bestået Danskprøve 2).

I foråret (hold 1) deltog i alt 12 personer, hvoraf seks er optaget på GF 2. Enkelte deltagere vil søge senere, da de manglede at bestå Danskprøve 2. I efteråret 2022 (hold 2) er lige startet 14 meget motiverede personer.

Der er til dags dato fire elever med anden etnisk baggrund, der er efter "klar til SOSU" er optaget på SoSU-uddannelsen.

• Center for Social, Sundhed & Pleje samarbejder med Jobcenteret om at rekruttere herboende udlændinge. Initiativet var med på jobbørsen i marts 2022. Det lykkedes at etablere kontakten mellem plejehjem og selvforsørgende ægtefæller, hvor det indtil videre er endt ud i én varig ansættelse. Center for Social, Sundhed & Pleje vil fortsætte dette fokus i 2023.

• IGU-forløb (Integrationsuddannelsen) er et samarbejde mellem jobcenter og hjemmeplejen, hvor mulighederne for at ukrainske flygtninge kan starte i IGU-forløg i hjemmeplejen og måske på længere sigt begynde kvalificering til optagelse på SOSU uddannelsen. Aktuelt har der ikke været nogen indenfor målgruppen igennem et forløb.

Hovedparten af kommunens nye flygtninge (fordrevne ukrainere) har fået ordinært arbejde, hvilket er en stor succes. Det har vist sig at sprogbarrieren for kommunens flygtninge har været større end forventet til at arbejde inden for SOSU. Derfor har etablering af IGU ved SOSU været lidt længere undervejs. Der arbejdes målrettet på, at fem ukrainere kan begynde på IGU inden udgangen af november 2022.

• Jobcenter Faxe og Center for Social, Sundhed og Pleje samarbejder om informationsmøder for interesserede til SOSU. Den 21. september 2022 deltog 17, som ønskede viden om mulighederne. Næste møde er den 15. november 2022. Det holdes på VUC Faxe, jvor "Klar til SOSU" og GF2 ligger.

International rekruttering til SOSU-området i Lolland Kommune

Lolland Kommune kører et 2-årigt forsøg med international rekruttering til SOSU-området. Baggrunden for projektet er, at kommunen har et omfattende og akut rekrutteringsbehov, ikke mindst på social- og sundhedsområdet, hvor der aktuelt er ca. 60 ubesatte stillinger. Derudover har Lolland kommune et fokus på rekruttering af udlændinge bosat i Lolland Kommune. Dette initiativ gennemføres i samarbejde med Guldborgsund Kommune, Vordingborg Kommune samt SOSU skolen i Nykøbing F.

Denne orientering er fokuseret på den internationale rekruttering. Målgruppen er EU/EØS-borgere med en sundhedsfaglig uddannelsesbaggrund så tæt på social- og sundhedsassistent som muligt og som har rimelige engelskkundskaber.

Projektets grundlæggende elementer er

• synlighed gennem stillingsopslag på internationale jobportaler og deltagelse og repræsentation på messer.
• opnåelse af danskkundskaber gennem sprogundervisning i hjemlandet og på sprogskole. I alt seks måneders dansk undervisning; tre i hjemlandet og tre på sprogskole i Danmark. Efter for-forløbet vil nogle kandidater være i stand til at starte på en ordinær SOSU uddannelse umiddelbart efter afsluttet for-forløb, hvor andre vil have behov for at fortsætte i ufaglært ansættelse i en periode, hvor de forbedrer deres sprogkompetencer.
• forventningsafstemning og reduktion af risiko for frafald gennem besøg inden ansættelse samt onboarding-program. Ultimo august 2022 har 22 ansøgere været på besøg i tre dage, hvor de ser arbejdspladser, lokalområdet mv.
• assistance til boligsøgning, registrering, kompetenceafklaring og -udvikling mm.

Ifølge Lolland Kommune er international rekruttering ikke uden udfordringer. Der er sproglige, kulturelle og logistiske udfordringer i at rekruttere medarbejdere fra udlandet. Udfordringerne kan være vurdering af ansøgernes faglige baggrund og deres mulighed for at opnå autorisation, sprogtilegnelseskompetencer versus faglige kompetencer. Ansøgerne søger ikke blot et nyt job, men også et nyt liv. Og endelig er der konkurrencen, ikke blot mellem danske kommuner, men også mellem europæriske lande.

Det er administrationens vurdering, at der er tale om et administrativt og omkostningstungt projekt, hvor der fortsat mangler erfaringer, som følge af, at de første ansøgere først nu er på vej i konkrete ansættelser. Erfaringerne fra lignende projekter på sygehusområdet tyder desuden på, at der er en risiko for, at kandidaterne efter endt uddannelse søger til andre stillinger udenfor projektet.
Administrationen forslår derfor, at vi afventer erfaringerne fra Lolland Kommune før der eventuelt tages initiativ til et lignende projekt i Faxe Kommune .

Center for Social, Sundhed  & Pleje indstiller, at orienteringen tages til efterretning.