Senior & Sundhedsudvalget - 28-09-2023

Senior & Sundhedsudvalget afholder dialogmøde med lægerne Leif Bjørnskov og Thomas Andreasen som repræsentanter fra Kommunalt Lægeligt Udvalg, i tidsrummet fra kl. 16.00 - 16.45 for en åben drøftelse af aktuelle relevante emner herunder:

• Generel kvalitetsdrøftelse
  • Hvordan oplever lægerne samarbejdet med Faxe Kommune?
  • Hvor fungerer det godt og hvor er der udfordringer?
• Det tværgående samarbejde mellem almen praksis, sygehus og kommune – og særligt omkring ”den ældre medicinske patient”. Hvordan oplever lægerne det, og hvordan kan vi blive bedre?
• Dosisdispenseret medicin. Hvad er lægernes oplevelse af fordele og udfordringer? Og hvordan kan vi sammen arbejde på bredere udbredelse?
• Den aktuelle lægedækning i Faxe Kommune, herunder samarbejdet med regionsklinikker
• Vederlagsfri fysioterapi/ridefysioterapi.

Tina Asmussen, chef for Sundhed og Pleje, deltager under dette punkt.

Center for Social, Sundhed & Pleje indstiller, at dialogmødet tages til efterretning.

Senior & Sundhedsudvalget besluttede den 8. juni 2023 at sende tre modeller for inddragelse på Faxe Kommunes plejehjem i høring i Seniorrådet, bruger-pårørenderåd og de to bestyrelser. De tre modeller indbefatter en fortsættelse af de nuværende bruger-pårørenderåd, en udvidelse af forsøgsordningen med bestyrelser til alle plejehjem i kommunens samt etablering af såkaldte plejehjemsråd baseret på oplæg fra KL og Danske Ældreråd. Bilag 1 ”Modeller for inddragelse på plejehjem” beskriver de tre modeller nærmere. Baggrunden for høringen er, at administrationen, på udvalgets dialogmødet den 8. juni 2023 med Seniorrådet, bruger-pårørenderådene og de to bestyrelser, fremlagde en evaluering af den to-årige forsøgsordning med bestyrelser på plejehjem.

Evalueringen viser, at intentionen med at inddrage aktører fra civilsamfundet i plejehjemmets aktiviteter er god i forhold til at bringe noget nyt ind i arbejdet med at sikre beboernes trivsel. Men det var sværere end forventet at rekruttere frivillige til de to bestyrelser og det gjorde, at især den ene bestyrelse kom senere i gang end forventet. Evalueringen viser også, at uklare rammer medførte en uklarhed om de forskellige roller, som har gjort det vanskeligt at finde fodfæste og har udfordret samarbejdet i de enkelte bestyrelser. Evalueringen er vedlagt som bilag 2.

Høring

De tre modeller har været i høring fra medio juni til medio september i de to bestyrelser samt alle bruger-pårørenderåd. Efter aftale med formanden for Seniorrådet, Gitte Blume, har modellerne ikke været i høring i Seniorrådet, da rådet på dialogmødet med udvalget tilkendegav, at de bakker op om KL’s og Danske Ældreråds anbefaling om plejehjemsråd, da oplægget tydeligt rammesætter plejehjemsrådenes virke.

Administrationen har modtaget høringssvar fra begge bestyrelser fra forsøgsordningen. I høringssvaret fra Plejehjemmet Solhaven, anbefaler de også, at der oprettes plejehjemsråd, jf. bilag 3 ”Høringssvar bestyrelsen på Plejehjemmet Solhaven”.

I høringssvaret fra bestyrelsen på Plejehjemmet Grøndalshusene betoner de, at de ikke fandt evalueringen fuldt dækkende for deres oplevelse, men de er enige i evalueringens tre overordnede tendenser. I høringssvaret argumenterer de for en fremadrettet ”Faxe model”. Sammensætningen læner sig op ad KL´s og Danske Ældreråds model for plejehjemsråd, jf. bilag 4 ”Høringssvar bestyrelsen Grøndalshusene”.

Plejehjemsråd i Faxe Kommune

På baggrund af evalueringen og høringen anbefaler administrationen, at der fra 1. januar 2024 etableres ét plejehjemsråd på hvert af Faxe Kommunes plejehjem efter samme model, som KL og Danske Ældreråd beskriver, jf. bilag 5.

Plejehjemsrådenes brede sammensætning fastholder intentionen om at invitere lokalsamfundet ind i samarbejdet samtidig med, at beboere og pårørendes deltagelse sikrer tæt sammenhæng til det levede liv på plejehjemmet. Hertil kommer, at oplægget indeholder en tydelig rammesætning for rådenes virke og fokusområder med vægt på at sikre kvaliteten og trivslen, beboernes selvbestemmelsesret, værdier, kultur hverdagsaktiviteter og måltider. Plejehjemsrådene er ikke ansvarlige for kontrol, tilsyn og regelgennemgang. Udkast til vedtægter for plejehjemsrådene i Faxe Kommune er vedlagt som bilag 6 ”Udkast til vedtægter for plejehjemsråd i Faxe Kommune”.

Plejehjemsrådenes sammensætning:

• 1-2 beboere hvis det er muligt at rekruttere beboere til rådet
• 1-2 pårørende til beboere på plejehjemmet
• 1 medarbejderrepræsentant
• 1 repræsentant udpeget af kommunens seniorråd
• 1-2 repræsentanter fra civilsamfund eller foreningsliv i lokalsamfundet
• 1-2 repræsentanter fra det lokale kulturliv eller erhvervsliv
• Plejehjemslederen

For at sikre, at plejehjemsrådene ikke bliver en ekstra administrativ byrde for plejehjemmet eller den kommunale forvaltning er det vigtigt, at plejehjemsrådenes medlemmer proaktivt går ind i arbejdet og selv byder ind med temaer, ideer og forslag.

Etablering af plejehjemsråd på hvert af Faxe Kommunes plejehjem indebærer, at de nuværende bruger-pårørende råd og de to bestyrelser nedlægges med udgangen af december 2023.

Udkast til vedtægter er vedlagt som bilag 6.

Den fremadrettede proces

Hvis udvalget beslutter, at etablere plejehjemsråd på hvert af Faxe Kommunes plejehjem, vil administrationen igangsætte en proces med henblik på at rekruttere til de nye plejehjemsråd.

Hvis der er flere kandidater end sammensætningen siger, vil det være efter først-til-mølle-princippet, der afgør, hvem der indtræder i det pågældende plejehjemsråd. Kandidater, der ikke bliver repræsenteret i ét plejehjemsråd, vil blive opfordret til at træde ind i et andet plejehjemsråd, hvor der er ledige pladser.

For at sikre et godt afsæt for de nye plejehjemsråd vil der i starten af 2024 blive afholdt informationsmøde for de nye plejehjemsråd. Udvalget bliver orienteret om status på etableringen i starten af 2024.

Opsummeret vil den fremadrettede proces være følgende:

• 28. september 2023

Senior & Sundhedsudvalget træffer beslutning om etablering af plejehjemsråd på hvert af Faxe Kommunes plejehjem

• Oktober – november 2023

Rekruttering / annoncering i diverse medier og gennem frivillige foreninger

• 1. januar 2024

De nye plejehjemsråd træder i kraft på alle plejehjem

• Januar – februar 2024

Informationsmøde for nye plejehjemsråd.

Senior & Sundhedsudvalget orienteres om status på etablering af plejehjemsråd på hvert af Faxe Kommunes plejehjem.

Tina Asmussen, chef for Sundhedog Pleje, deltager under dette punkt.

Seniorrådets synspunkter:

Pkt. 94 - Seniorrådet bakker op om procesplan og godkendelse af vedtægter for plejehjemsråd.

Center for Social, Sundhed & Pleje indstiller,

1. at der etableres plejehjemsråd på alle Faxe Kommunes plejehjem pr. 1. januar 2024.
2. at plejehjemsrådene etableres efter KL’s og Danske Ældreråds model, og
3. at udkast til vedtægter for plejehjemsråd i Faxe Kommune godkendes.

I 2021 bevilligede Socialstyrelsen 10,8 mio. kr. til Faxe Kommunes arbejde med at etablere faste teams i hjemme- og sygeplejen. Projektet har været i gang siden januar 2022 og afsluttes i december 2023. Faxe Kommune får ekstern støtte til projektet fra konsulentbureauet BDO. Udvalget får med denne sag en status på aktuelle indsatser i projektet samt status på baseline målingerne på klager, kontinuitet, medarbejdertilfredshed og sygefravær.

Aktuelle indsatser

Rehabilitering

Der er pr. 1. juni 2023 tilknyttet en ergoterapeut i hvert hjemmeplejedistrikt for at styrke rehabiliteringsindsatsen for borgere med nedsat funktionsevne. Samtidig har 54 medarbejdere i hjemmeplejen gennemgået et to-dages AMU-kursus i hverdagsrehabilitering. Før 1. juni 2023 var ergoterapeuterne centralt placeret i et rehabiliteringsteam og fik visiteringerne direkte fra visitationen. Praksis er nu, at ergoterapeuterne afholder opstartsmøder med alle ny-visiterede borgere for at kortlægge, hvorvidt de kan have gavn af et rehabiliteringsforløb. I perioden juni 2022 til og med august 2022, blev der afholdt 40 opstartsbesøg. Til sammenligning blev der i samme periode i 2023 afholdt 94 opstartsbesøg. Antallet af opstartsbesøg er således fordoblet.

Det er ergoterapeuterne, der afslutter forløb og vurderer, om en borger herefter har behov for kompenserende støtte eller kan få afsluttet specifikke ydelser. Den fysiske tilstedeværelse af ergoterapeuterne har styrket samarbejdet i hjemmeplejen, og borgere med rehabiliteringspotentiale drøftes nu dagligt i de respektive teams. I perioden juni 2022 til og med august 2022 var 111 borgere i gang med et rehabiliteringsforløb. I samme periode i 2023 var 261 borgere i gang med et rehabiliteringsforløb.

Borgerpanel

I maj 2023 blev der afholdt andet møde i Faxe Kommunes borgerpanel. Her deltog borgere, der modtager hjemmepleje og deres pårørende. Borgerpanelete var overvejende tilfredse med den leverede hjemme- og sygepleje. På mødet blev drøftet rehabiliteringsforløb og skærmbesøg. Borgerpanelet var positive over for begge indsatser, men lagde vægt på, at det skal bero på en konkret og individuel vurdering af den enkelte borgers potentiale. Derudover tilkendegav borgerpanelet, at de fortsat oplever god kontinuitet, efter at hjemmeplejen er overgået til at arbejde i faste teams. Det tredje og sidste møde i borgerpanelet bliver afholdt den 27. september 2023.

Planlæggerfunktion i hjemmeplejen

Pr. 1. september 2023 er den nye organisering af ruteplanlæggerfunktionen fuldt implementeret, hvilket betyder, at alle planlæggerne kører ruter omkring 50 % af deres arbejdstid. Det har hidtil varieret på tværs af distrikter, hvor meget de enkelte ruteplanlæggere har kørt ude.

Medarbejdertilfredshed

Projektets målsætning er, at 85 % af medarbejderne i hjemmeplejen trives i deres arbejde. I slutningen af første kvartal af 2023 udarbejdede konsulentfirmaet BDO en medarbejdertilfredshedsundersøgelse. Spørgerammen lægger sig op ad den arbejdspladsvurdering (APV) som Faxe Kommune selv har udsendt i efteråret 2022 for at kunne sammenligne resultaterne bedst muligt. Der er således et interval på seks måneder imellem de to undersøgelser. I perioden, mellem udarbejdelsen af APV’en og BDO's spørgeskema, er medarbejderne i hjemmeplejen overgået til at være opdelt i faste teams frem for større distrikter og til at være selvplanlæggende i deres ruteplanlægning om morgenen.

I alt har 84 ud af 223 medarbejdere i hjemmeplejen besvaret spørgeskemaet. BDO's samlede resultater er vedhæftet som bilag og indbefatter også sygeplejens resultater. Da projektets målsætning er baseret på medarbejdertrivsel i hjemmeplejen, er resultaterne fra sygeplejen udeladt i sagsfremstillingen.

Medarbejdertilfredshedsundersøgelsen viser, at 62 % af de medarbejdere, der har svaret, er tilfredse med deres arbejde.

• 67 % af medarbejderne vurderer det positivt for arbejdspladsen, og de ydelser, der bliver leveret, at hjemmeplejen er er overgået til mindre distrikter og faste teams
• 67 % af medarbejderne vurderer det positivt for arbejdspladsen, og de ydelser, der bliver leveret, at hjemmeplejen i højere grad involveres i den daglige ruteplanlægning
• 54 % af medarbejderne oplever, at der mere kontinuitet i deres besøg, efter de er overgået til faste teams og involveres i den daglige ruteplanlægning

Figur 26b: 9. Hvad er din oplevelse af at arbejde i et mindre team med færre kolleger?

På tværs af distrikterne oplever medarbejderne, at de kan være mere sårbare ved sygdom og travle perioder, men der er ikke en udtalt oplevelse af, at der er mindre mulighed for at få støtte og hjælp fra kolleger. Medarbejderne oplever i mindre grad, at ledelsen er blevet mere nærværende og tydelig, efter de er overgået til faste teams. Dette bliver drøftet på tværs i distrikternes lokale TRIO'er. Derudover drøftes medarbejdernes oplevelse af nærværende og tydelig ledelse på personalemøder, ved MUS-samtaler og i daglig praksis.

Udviklingsforløb

For at styrke medarbejdertrivslen har der i november 2022 og frem til juni 2023 været afholdt et udviklingsforløb, hvor de enkelte teams har formuleret lokale spilleregler for det gode teamsamarbejde. Spillereglerne bliver drøftet og anvendt i daglig praksis. På TRIO-møder bliver det også drøftet, hvordan AMR og TR kan understøtte forankringen af spillereglerne. Som opfølgning på udviklingsforløbet afholder HR et supplerende forløb i efteråret for alle faste medarbejdere i hjemmeplejen. Forløbet tager afsæt i de enkelte teams lokale udfordringer og kobler det til arbejdet med spillereglerne for at forankre disse yderligere. I september 2023 foretager BDO en opfølgende medarbejdertilfredshedsundersøgelse.

Baseline målinger

Klager

Målet er, at antallet af klager falder med 50 % i projektperioden. I 2022 modtog hjemmeplejen 28 klager, hvilket i gennemsnit svarer til 2,5 klager pr. måned. Fra den 1. januar 2023 og frem til den 22. august 2023 har der været 10 klager, hvilket i gennemsnit svarer til 1,25 klager pr. måned i denne periode. 50 % af klagerne i 2023 har handlet om uforsvarlig kørsel. De resterende klager har handlet om kommunikation, en SOS-vikar og manglende pleje. Klagen vedrørende kommunikation handler om en konflikt i et hjem, hvor medarbejderne er utrygge ved en pårørendes tilstedeværelse. Klagen vedrørende en SOS-vikar handler om et opsagt samarbejde og klagen vedrørende pleje, omhandler en ydelse, der ikke er blevet leveret.

Kontinuitet

Projektets målsætning er, at borgere, der modtager hjemmehjælp af den kommunale hjemmepleje, max skal møde fem forskellige medarbejdere i deres hjem på hverdage og i weekender i dagvagt.

BDO har fulgt udviklingen siden projektets opstart, og der har indtil marts 2023 været en positiv udvikling. De borgere der modtog ydelser i dagvagten i marts 2023 mødte i gennemsnit 7,6 forskellige medarbejdere i dagvagten. I maj 2023 mødte borgerne i gennemsnit 8,4 forskellige medarbejdere i dagvagten. Der har således været en negativ udvikling samlet set fra marts 2023 til maj 2023. Dog ses også en positiv udvikling i distrikt syd, der har forbedret deres kontinuitet fra 7,1 i marts 2023 til 6 i maj 2023. I samarbejde med BDO vil mulige årsager til den faldende kontinuitet blive undersøgt.

Sygefravær

Målsætningen for projektet er, at sygefraværet reduceres til 7 %. I 2021 lå det gennemsnitlige månedlige sygefravær på 9,3 % på tværs af de daværende to distrikter. I 2022, hvor de to distrikter blev omlagt til fire distrikter, lå det gennemsnitlige månedlige sygefravær på 10,2 %. Den gennemsnitlige sygefraværsprocent for januar 2023 til og med juli måned 2023 er 9,8%. Til sammenligning var det gennemsnitlige månedlige sygefravær i samme periode i 2022 på 10,6 %. Der ses således ikke en signifikant ændring i sygefraværet. Den seneste udvikling i sygefraværet, samt hvordan der arbejdes med nedbringelse af sygefraværet, vil blive præsenteret for udvalget på mødet.

Overgang fra projekt til drift

I efteråret 2023 er der planlagt en proces, hvor distriktsledelsen skal drøfte, hvilke fokusområder de ønsker i det videre arbejde med faste teams i 2024. Valg af fokusområder vil blive præsenteret i den næste orientering om projektet på udvalgsmødet den 6. december 2023. Orienteringen vil også indeholde status på indsatser og målsætninger i projektet. Den endelige evaluering vil udvalget blive præsenteret for i 2024.

Mona Funch, chef for hjemme- og sygeplejeenheden og Jon Lystlund, director fra BDO vil uddybe målepunkterne på udvalgsmødet.

Seniorrådets synspunkter:

Pkt. 96 - Seniorrådet hæfter sig ved den lave svarprocent i forhold til spørgeskemaundersøgelsen, og ved implementeringen af teams oplever Seniorrådet et øget antal personaler hos borgerne. Kan det skyldes det høje sygefravær? Seniorrådet bemærker, at medarbejderne ikke oplever en mere synlig ledelse. Hvad kan der gøres?

Center for Social, Sundhed & Pleje indstiller, at orienteringen tages til efterretning.

Ridefysioterapi er omfattet af ordningen om vederlagsfri fysioterapi og er en lægehenvist behandling.

I 2015 indgik Faxe Kommune driftsaftale med Lysholm Ridecenter om levering af vederlagsfri ridefysioterapi efter Sundhedsloven § 140, hvori kommunalbestyrelsen skal tilbyde vederlagsfri genoptræning til personer, som har et lægefagligt behov for genoptræning.

Afregningen med Lysholm Ridecenter er aktivitetsbaseret. Udgiften pr. borger afhænger af antallet af personer på holdet inden for overenskomstens retningslinje, som er 3-5 deltagere, samt om der kræves en trækker (dvs. en person, som trækker hesten) og/ eller en hjælperytter (dvs. en rytter, som sidder bag borger på hesten).

Taksterne følger de gældende regler i Overenskomst for ridefysioterapi mellem Regionernes Lønnings- og Takstnævn og Danske Fysioterapeuter.

Driftsaftalen mellem Faxe Kommune og Lysholm Ridecenter er vedlagt som bilag 1.

Faxe Kommunes driftsaftale med Lysholm Ridecenter vedr. vederlagsfri ridefysioterapi udløber den 31. december 2023. Senior & Sundhedsudvalget skal derfor beslutte, om driftsaftalen skal fornyes eller ophøre ved årets udgang.

Historik

I 2013 opsagde den daværende ridefysioterapeut tilknyttet Lysholm Ridecenter sin stilling. Fysioterapeuten tog sit ydernummer med og åbnede et ridecenter i Lejre.

Lysholm Ridecenter kunne ikke få tildelt et ydernummer, fordi regionen vurderede, at
der samlet set var den ridefysioterapeutiske kapacitet og de nødvendige ydernumre for at kunne behandle borgere med ridefysioterapeutisk behov i regionen.

Lysholm Ridecenter blev derved lukningstruet, da de ikke kunne drive et tilbud under overenskomsten uden et ydernummer, og da det ikke var rentabelt at drive ridecenteret uden tilbuddet om ridefysioterapi.

For at sikre borgernes mulighed for ridefysioterapi lokalt, besluttede Senior & Sundhedsudvalget i 2015 at indgå en driftsaftale med Lysholm Ridecenter. Aftalen er efterfølgende forlænget fire gange gældende fra hhv. år 2018, 2019, 2020 og 2022.

Udvikling i udgifter og tilgang til vederlagsfri ridefysioterapi 2020-2023

Nedenstående tabel viser udviklingen i tilgang til vederlagsfri ridefysioterapi i Faxe Kommune fra 2020 til 2023 samt udviklingen i udgifterne for samme periode.

I 2020 fandtes kun tilbuddet på Lysholm Ridecenter i kommunen. I 2021 åbnede et tilbud under overenskomsten i Karise.

Dertil findes Strålen Ridecenter i Strøby i Stevns Kommune, som pt. 22 Faxe-borgere benytter sig af. Indtil 2022 havde Strålen Ridecenter ydernummer og tilbød vederlagsfri ridefysioterapi under overenskomsten. I 2022 opsagde den ridefysioterapeut, som havde ydernummeret, sin stilling.

Strålen Ridecenter indgik derefter en driftsaftale med Stevns Kommune. Faxe Kommune afregner direkte med ridecenteret for de Faxe-borgere, som får vederlagsfri ridefysioterapi hos dem.

Brugere er antallet af unikke CPR-numre, dvs. ikke årsværk. Der kan derfor ikke sammenlignes på tværs af tilbud, det den gennemsnitlige udgift pr. borger afhænger af, hvor lange forløb, borgerne har. Se bilag 2 for noter om de enkelte poster med forklaring af, hvordan tallene er opgjort.

Tabellen viser, at den samlede udgift til ridefysioterapi er steget fra ca. kr. 800.000 i år 2020 til forventeligt ca. kr. 1.500.000 i år 2023. Det er en stigning på 88 pct. fra 2020-2023. Budgettet er i 2023 på 1,0 mio. kr. Der forventes således et merforbrug på 0,5 mio. kr. på området i indeværende år.

Udgiften til ridefysioterapi under overenskomsten har haft en mindre stigning fra 2020 til 2022 på knap 3 pct. Udgiften forventes dog at falde med 10 pct. fra 2022 til 2023. Faldet i udgiftsniveauet i 2023 hænger sammen med, at en andel af borgerne er overgået til et tilbud uden for overenskomsten (idet Strålen Ridecenter fra 1. maj 2022 ikke har haft ydernummer).

Udgiften til ridefysioterapi på Lysholm Ridecenter er steget fra ca. kr. 350.000 i år 2020 til forventeligt ca. kr. 785.000 i 2023. Det er en stigning på 120 pct. fra 2020-2023.

Det skyldes til dels en øget tilgang til tilbuddet fra 25 til 33 borgere. Men det skyldes i høj grad også en øget gennemsnitlig udgift pr. borger pr. år, der er steget fra ca. kr.14.000 i år 2020 til forventeligt ca. kr. 24.000 i 2023.

Årsagen til den høje gennemsnitlige pris pr. borger på Lysholm Ridecenter kendes ikke med sikkerhed. Det er ikke muligt at få adgang til oplysninger om holdlister, da der omfatter personfølsomme oplysninger fra borgere fra andre kommuner. Men administrationen har været i kontakt med Lysholm Ridecenter, som oplyser, at deres holdstørrelse følger retningslinjerne i overenskomsten og er på mellem tre og fem borgere. Visse typer af hold planlægges dog til fast at være tre af hensyn til borgernes behov. Det gælder for bl.a. børnehold og enkelte voksenhold, hvor der er ekstra behov for støtte af trækkere og bagryttere. Ved aflysninger på dagen kan det derfor ske, at holdundervisning gennemføres med færre end tre borgere, hvilket kan være medvirkende til at øge den gennemsnitlige udgift pr. borger.

Lysholm Ridecenter oplyser også, at der er meget begrænset udskiftning i tilbuddets borgergruppe. Mange borgere er kommet gennem mange år og fortsætter, så længe det er fysisk muligt for dem. Den øgede udgift til tilbuddet kan derfor heller ikke forklares med, at der er kommet væsentligt flere borgere til med ekstra behov for støtte, udvidede tilbud eller lign.

Tilbuddet benyttes af:

Generelt i hele regionen er størstedelen af målgruppen udgjort af borgere med følgende diagnoser, hvilket også må forventes at gælde for borgerne i Faxe Kommune:

• Spastisk lammelse (cerebral parese)
• Andre medfødte eller arvelige sygdomme med motoriske handicaps
• Følger efter hjerneblødning
• Dissemineret sklerose (kaldes også multipel sklerose)

På Lysholm Ridecenter er aldersfordelingen som følger:

Mulighed for vederlagsfri ridefysioterapi i Faxe Kommune fremadrettet

Borgere, der er visiteret til vederlagsfri ridefysioterapi af lægen, kan frit vælge behandlingssted. Udover Lysholm Ridecenter, er der på nuværende tidspunkt en anden ridefysioterapeut med ydernummer i Faxe Kommune. Tilbuddet er placeret i Karise.

Ridefysioterapeuten i Karise har ingen ventetid, og der er på nuværende tidspunkt intet, der tyder på kapacitetsudfordringer for ridefysioterapeutisk behandling.

Hvis udvalget beslutter, at driftsaftalen ikke skal forlænges, vil borgere, der er tilknyttet Lysholm Ridecenter, skulle finde en anden ridefysioterapeut at fortsætte deres forløb hos – enten i Karise eller uden for kommunen. De nærmeste tilbud uden for kommunen med ydernummer er i Lejre, hvor der er en ca. transporttid på 45 min. Det nærmeste tilbud uden ydernummer er Ridecenter Strålen i Strøby, hvor der er ca. 30 min.

Det er borger selv, som afholder udgiften til transport til og fra vederlagsfri ridefysioterapi.

Hvis Lysholm Ridecenter ønsker at fortsætte deres tilbud under overenskomsten, vil de enten skulle indgå et samarbejde med en ridefysioterapeut, der allerede har et ydernummer, eller indgå et samarbejde med en ridefysioterapeut uden ydernummer og søge om et få tildelt et.
Det er regionens vurdering, om der er behov for yderligere ridefysioterapeutisk kapacitet i kommunen. Det er derfor usikkert, om Lysholm Ridecenter vil kunne få tildelt et ydernummer, såfremt de indgår aftale med en ridefysioterapeut uden ydernummer.

Hvis udvalget beslutter, at forlænge driftsaftalen med Lysholm Ridecenter, vil borgerne i Faxe Kommune kunne vælge mellem at modtage ridefysioterapeutisk træning i enten Haslev, Karise eller uden for kommunen. Desuden vil borgere, som er i gang med et forløb på Lysholm Ridecenter, kunne fortsætte der.

Hvis Senior & Sundhedsudvalget beslutter at forlænge driftsaftalen med Lysholm Ridecenter, er det administrationens anbefaling at driftsaftalen maksimalt forlænges i to år med henblik på at kunne følge den økonomiske udvikling på området. Administrationen vil i givet fald fremlægge en revideret driftsaftale på næste udvalgsmøde.

Mulige scenarier for fremtidigt samarbejde med Lysholm Ridecenter:

Det er administrationens vurdering, at der umiddelbart er tre mulige scenarier for det fremtidige samarbejde mellem Faxe Kommune og Lysholm Ridecenter:

1. Aftalen mellem Faxe Kommune og Lysholm Ridecenter fornyes ikke.
2. Aftalen fornyes på de samme vilkår som nu for en toårig periode.
3. Der arbejdes videre på en ny aftale, men på ændrede vilkår end den nuværende, der giver bedre mulighed for styring af økonomien i aftalen, herunder fx et muligt loft over den samlede udgift for Faxe Kommune til Lysholm Ridecenter.

Hvis udvalget ønsker en fornyelse på ændrede vilkår, vil administrationen gå i dialog med Lysholm Ridecenter om de konkrete muligheder for dette. På den baggrund vil et revideret forslag til samarbejdsaftale blive fremlagt på næste udvalgsmøde.

Center for Social, Sundhed & Pleje indstiller, at udvalget godkender et af følgende tre scenarier for det fremtidige samarbejde mellem Faxe Kommune og Lysholm Ridecenter:

1.  Aftalen mellem Faxe Kommune og Lysholm Ridecenter fornyes ikke.

2.  Aftalen fornyes på de samme vilkår som nu for en toårig periode.

3.  Der arbejdes videre på en ny aftale, men på ændrede vilkår end den nuværende, der giver bedre mulighed for styring af økonomien i aftalen, herunder fx et muligt loft over den samlede udgift for Faxe Kommune til Lysholm Ridecenter.

Økonomiske konsekvenser

Sagen afgøres af

Senior & Sundhedsudvalget.

Lars Folmann (Løsgænger) orienterede om, at der kommer en sag til udvalget i forhold til, hvordan midler til ombygning af Grøndalscentret anvendes bedst.

Fraværende: Steen Andersen (A) deltog ikke i mødet.

Efter mødet skal de medlemmer af Senior & Sundhedsudvalget, der har deltaget i mødet, godkende referatet i First Agenda.

Center for Social, Sundhed & Pleje indstiller, at referatet godkendes.